详解少见的脓疱型银屑病

脓疱型银屑病较少见，分为泛发性和掌跖性两种。泛发性脓疱型银屑病大多急性起病，常伴有全身不适，弛张热关节肿痛等全身症状，皮疹可在数周内，遍布全身，初发时为炎性红斑，进而在此基础上出现密集的针头大小的黄白色浅在性无菌性小脓疱，表面覆有鳞屑，部分融合或者增大成"脓湖"具有特征性，常因摩擦脓疱破裂而渗液，数天后，脓疱干涸结痂，皮损可成批出现，周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。皮损分布广泛，但以四肢屈侧及皱裂部多见，口腔黏膜及甲床也 可受累。指（趾）甲混浊肥厚，甚至破裂溶解。本病多见与青壮年，可因感染、疲劳、月经、寻常型银屑病、长期服用皮质类固醇激素后，突然停药或进展期外用药刺激而诱发。脓疱消退后，可出现寻常型银屑病皮损可转化为红皮病。
掌跖脓疱型银屑病。皮损仅限于手足部，以掌跖多见，始发于大小鱼际处，为对称性红斑，很快出现粟状大小无菌性脓疱，疱壁较厚，不易破损，1-2周后自行干涸结褐色痂，脱落后出现小片鳞屑。以后在鳞屑下，可出现成群的新脓疱，指（趾）甲常被侵犯而变形，浑浊、肥厚甚至甲下积脓，自觉瘙痒疼痛。身体其它部位常可见银屑病皮损，此型皮损顽固，反复发作。